← Curso de seguros de salud: medicare y el código de seguros de salud

Unidad 7 · 8 de 8

Cubierta de niños recién nacidos, adoptados y colocados para adopción

El Capítulo 54 del Código de Seguros de Salud fija requisitos uniformes para que los planes médicos grupales e individuales cubran a los niños recién nacidos, recién adoptados y colocados para adopción de las personas cubiertas o asegurados. Establece desde qué fecha empieza la cubierta de cada tipo de niño, obliga a incluir los defectos y anormalidades congénitas y prohíbe toda exclusión por condición preexistente. El examen pregunta sobre los planes exentos, la regla de la primera fecha para los adoptados, el plazo de 30 días para notificar y pagar la prima, y la reinstalación de la cubierta del recién nacido cuando se pagan todos los atrasos dentro de 4 meses.

Practicar esta unidad (14) Empezar a leer

Al terminar esta unidad podrás

  • Explicar el propósito del Capítulo 54 y a qué planes médicos aplica o no aplica.
  • Identificar los tipos de cubierta excluidos de este Capítulo, como dental, visión, indemnización fija, suplementos de Medicare y compensación para trabajadores.
  • Determinar desde qué fecha debe cubrirse a un niño recién nacido y a un niño adoptado o colocado para adopción, aplicando la regla de la primera de las tres fechas.
  • Describir el contenido mínimo de la cubierta: lesiones, enfermedades y defectos o anormalidades congénitas diagnosticadas por un médico, sin exclusión por condición preexistente.
  • Aplicar las reglas de notificación y pago de prima del recién nacido: plazo de 30 días, pérdida de la cubierta y reinstalación si se pagan todos los atrasos dentro de 4 meses.
  • Distinguir las reglas de notificación del niño adoptado o colocado para adopción y la prohibición de tratarlo de manera menos favorable que a otros dependientes.
  • Asesorar a una persona cubierta sobre qué debe hacer y cuándo para que su hijo recién nacido o adoptado no pierda la cubierta.

Para abrir esta unidad necesitas el curso de seguros de salud: medicare y el código de seguros de salud

Pago único de $169. Incluye todas las unidades, la práctica con explicación y el examen simulado del curso, para siempre.

Pago seguro con tarjeta. La primera unidad del curso siempre es gratis para que pruebes el material.