Medicare y Medicaid

Al terminar esta unidad podrás

• Identificar los programas de salud patrocinados por el gobierno: Medicare, el seguro complementario de Medicare (Medigap) y Medicaid.
• Describir Medicare y los beneficios que ofrecen las Partes A, B, C y D.
• Explicar la inscripción y la elegibilidad para la Parte A, la cobertura disponible y las exclusiones en hospitalización, centro de enfermería especializada, atención a domicilio y cuidados paliativos.
• Explicar la inscripción y la elegibilidad para la Parte B, su cobertura y los importes de los gastos compartidos.
• Describir el proceso de reclamaciones de Medicare, su terminología y la lista de exclusiones.
• Distinguir la Parte C (Medicare Advantage) de las Partes A y B y nombrar los cuatro tipos de planes disponibles.
• Explicar la Parte D y la cobertura de medicamentos recetados.
• Explicar cómo se coordina Medicare con la cobertura médica de grupo del patrono según el tamaño del patrono y la situación laboral.
• Identificar el seguro complementario de Medicare (Medigap) y los diez planes estándar.
• Explicar la divulgación, las normas de venta y marketing, las disposiciones requeridas y las reglas de reemplazo de las pólizas Medigap.
• Definir Medicare SELECT.
• Identificar Medicaid y sus requisitos de elegibilidad.