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Unidad 14 · 5 de 15

Disposiciones de la póliza de seguro de salud

Las pólizas de salud comparten un lenguaje estandarizado gracias a la ley uniforme de disposiciones para pólizas individuales de accidente y enfermedad. Esta unidad repasa las 12 disposiciones obligatorias, las 10 opcionales y las otras 5 disposiciones del seguro médico, con los plazos de aviso, prueba y pago de siniestros, los períodos de gracia, la rehabilitación y los cinco tipos de renovación que el examen pregunta con números concretos.

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Al terminar esta unidad podrás

  • Identificar las 12 disposiciones uniformes obligatorias de la póliza de seguro de salud y los plazos que cada una establece.
  • Identificar las 10 disposiciones opcionales que una aseguradora puede incluir en la póliza y explicar su efecto sobre beneficios y primas.
  • Identificar las otras 5 disposiciones del seguro de salud: período de revisión, cláusula aseguradora, contraprestación, renovación y suspensión por servicio militar.
  • Distinguir los cinco tipos de disposiciones de renovación, del menos favorable al más favorable para el asegurado.

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